【资料图】

个人账户家庭共济的适用对象：

苏州市职工医保参保人员（以下简称主账户人）的配偶、父母、子女（以下简称家庭成员），家庭成员为本省基本医疗保险（包括职工医保和城乡居民医保）的参保人员。

家庭共济资金的使用

（一）使用范围

家庭成员发生的符合个人账户资金使用范围的费用，可以通过个人历年账户家庭共济的方式，享受家庭共济待遇，实现个人医药费用通过家庭共济进行分担。

家庭共济资金使用范围主要包括支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用；在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，并符合国家医保信息业务编码管理相关规定；在定点医疗机构发生的符合国家医保信息业务编码管理的非免疫规划疫苗费用；缴纳家庭成员参加城乡居民医保的个人缴费部分；以及购买本省及设区市政府指导的、与基本医疗保险相衔接的商业医疗保险产品。

（二）使用规则

家庭成员在定点医药机构发生的符合个人账户资金使用范围的费用，应先使用其本人的个人账户资金支付，个人账户资金不足的部分，以及本人无个人账户的，通过家庭共济的方式支付。家庭成员使用家庭共济资金缴纳城乡居民医保费以及购买商业医疗保险产品的，应使用家庭共济资金全额缴纳。各家庭成员使用家庭共济资金，用完为止。家庭共济资金用完后，家庭共济关系延续。

主账户人和家庭成员在同时间段只能加入一个家庭共济关系，如需变更家庭共济关系，可以在退出后再加入新的家庭共济关系。